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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 6 COMPLICATION SYST URINAIRE, RÉTENTION URINAIRE Accumulation d’urine dans lavessie et incapacité de la vessie à se vider complètement pour repérer ou contrer ces complications, l'infirmière doit ÉVALUER LA FONCTION URINAIRE, ÉVALUER LA FONCTION URINAIRE pour intervenir correctement l'infirmière évalue ces éléments suivants ∙Si miction: qté / fréquence/Aspect/douleur ∙Si sonde vésicale:qté/diurèse horaire/qh2h/q4h/q8h /Aspect/perméabilité ∙Dosage: I/E/balance positive ou négative ∙palpation sus pubienne, OLIGURIE débit urinaire inférieur à 400ml/ 24h (moins de 30 ml/h) causé par Déshydratation, état de choc, insuffisance rénale, infection des voies urinaires, sécrétion accrue de vasopressine, insuffisance cardiaque congestive, ∙Si miction: qté / fréquence/Aspect/douleur ∙Si sonde vésicale:qté/diurèse horaire/qh2h/q4h/q8h /Aspect/perméabilité ∙Dosage: I/E/balance positive ou négative ∙palpation sus pubienne donc en ayant évaluer ces éléments, voici que l'on pourrait observer (Collecte de données) Dans le cas de «rétention urinaire» ⋄Miction fréquente et en petite qté ⋄Présence d'un globe vésical ⋄Inconfort/nervosité/ position inconfortable pour uriner ⋄Si sonde vésicale: sonde bloquée Dans le cas de «oligurie» ⋄Diurèse - 30 ml/h, urine concentrée ⋄Palpation sus pubienne:Pas de globe vésical ⋄Signe de déshydratation ⋄Urée et créatinine élevées ⋄Signes d'infection urinaire:T↑, glob. Blancs ↑, sang dans les urines, dysurie, douleur au niv des flancs, OLIGURIE débit urinaire inférieur à 400ml/ 24h (moins de 30 ml/h) pour repérer ou contrer ces complications, l'infirmière doit ÉVALUER LA FONCTION URINAIRE, RÉTENTION URINAIRE Accumulation d’urine dans lavessie et incapacité de la vessie à se vider complètement causé par La diminution du tonus musculaire due :aux effets de l’anesthésie, des analgésiques opioïdes, de la manipulation locale des tissus entourant la vessie, de l’œdème affaiblissant la tonicité vésicale, à un mauvais positionnement du client nuisant aux réflexes de mictions, (Collecte de données) Dans le cas de «rétention urinaire» ⋄Miction fréquente et en petite qté ⋄Présence d'un globe vésical ⋄Inconfort/nervosité/ position inconfortable pour uriner ⋄Si sonde vésicale: sonde bloquée Dans le cas de «oligurie» ⋄Diurèse - 30 ml/h, urine concentrée ⋄Palpation sus pubienne:Pas de globe vésical ⋄Signe de déshydratation ⋄Urée et créatinine élevées ⋄Signes d'infection urinaire:T↑, glob. Blancs ↑, sang dans les urines, dysurie, douleur au niv des flancs Après avoir fait la collecte de données anormales, on analyse ces données pour en interpréter un ou des probllèmes (Analyse et interprétation) Dans le cas de «rétention urinaire» ⊗Altération de l’élimination urinaire liée aux effets anesthésiques/analgésiques (peut aussi être une sur-utilisation d’analgésiques opioides ou une sous-utilisation d’analgésique: le client ne peut pas relaxer car la douleur est trop importante. Par ailleurs, le fait de relaxer favorise l’élimination) Dans le cas de «oligurie» ⊗Déficit de l’apport hydrique en lien avec pertes importantes de liquides en S.O. ⊗Déshydratation ⊗Risque de complication- Hypovolémie ⊗Risque de complication - Insuf. rénale ⊗Infection urinaire, (Analyse et interprétation) Dans le cas de «rétention urinaire» ⊗Altération de l’élimination urinaire liée aux effets anesthésiques/analgésiques (peut aussi être une sur-utilisation d’analgésiques opioides ou une sous-utilisation d’analgésique: le client ne peut pas relaxer car la douleur est trop importante. Par ailleurs, le fait de relaxer favorise l’élimination) Dans le cas de «oligurie» ⊗Déficit de l’apport hydrique en lien avec pertes importantes de liquides en S.O. ⊗Déshydratation ⊗Risque de complication- Hypovolémie ⊗Risque de complication - Insuf. rénale ⊗Infection urinaire donc les interventions infirmières suite à mon analyse seront de (Planification/interventions) ∗ Assurer ambulation précoce/chaise d’aisance ∗Faire cathétérisme prn selon prescription médicale ∗Diurèse horaire durant les 4 premières heures de retour post-op, ad retour de diurèse normal ∗Assurer apport hydrique adéquat ∗Vérifier si présence de globe vésical ∗Vérifier perméabilité de la sonde vésicale ∗Favoriser la position idéale pour uriner ∗Placer une débarbouillette humide chaude sur la région pubienne ∗Assurer intimité du client ∗Assurer confort au client ∗Administrer analgésique selon les besoins ∗Faire un suivi des dosages I/E ∗Faire un suivi des résultats : E+ urée et créatinine