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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 7 COMPLICATIONS SYST TÉGUMENTAIRE, INFECTION DE PLAIE Invasion de microorganismes pathogènes dans les tissus superficiels ou profonds de la plaie pour repérer ou contrer ces complications, l'infirmière doit ÉVALUER LA FONCTION TÉGUMENTAIRE, DÉHISCENCE DE LA PLAIE Séparation des lèvres de la plaie après relâchement des sutures pour repérer ou contrer ces complications, l'infirmière doit ÉVALUER LA FONCTION TÉGUMENTAIRE, ÉVALUER LA FONCTION TÉGUMENTAIRE pour intervenir correctement l'infirmière évalue ces éléments suivants ∙État de la plaie opératoire : aspect, chaleur, inflammation, type d’écoulement ∙aspect du drainage dans le pans ∙SV ∙Résultats labo, ÉVISCÉRATION Protusion des organes et des tissus internes par l’incision. Survient habituellement 6 à 8 jours après la chirurgie causé par client qui a eu une déhiscence., DÉHISCENCE DE LA PLAIE Séparation des lèvres de la plaie après relâchement des sutures causé par Obésité, malnutrition, radiothérapie du site opératoire avant chirurgie, la vieillesse, mauvaise irrigation des tissus et une tension inhabituelle sur la suture causée par la toux entraînant ainsi la déhiscence, ∙État de la plaie opératoire : aspect, chaleur, inflammation, type d’écoulement ∙aspect du drainage dans le pans ∙SV ∙Résultats labo donc en ayant évaluer ces éléments, voici que l'on pourrait observer (Collecte de données) INFECTION DE PLAIE ⋄Chaleur ,inflammation, rougeur, douleur, écoulement jaunâtre, purulent, fébrille, tachycardie, labo:GB ⇑ DÉHISCENCE DE LA PLAIE / ÉVISCÉRATION ⋄Pans peut être saturé de sang ⋄Douleur⇑⇑ ⋄Exposition des organes à l'extérieur de la plaie, ÉVISCÉRATION Protusion des organes et des tissus internes par l’incision. Survient habituellement 6 à 8 jours après la chirurgie pour repérer ou contrer ces complications, l'infirmière doit ÉVALUER LA FONCTION TÉGUMENTAIRE, INFECTION DE PLAIE Invasion de microorganismes pathogènes dans les tissus superficiels ou profonds de la plaie causé par mauvaise technique d’asepsie, plaie contaminé avant l’exploration chirurgicale, (Collecte de données) INFECTION DE PLAIE ⋄Chaleur ,inflammation, rougeur, douleur, écoulement jaunâtre, purulent, fébrille, tachycardie, labo:GB ⇑ DÉHISCENCE DE LA PLAIE / ÉVISCÉRATION ⋄Pans peut être saturé de sang ⋄Douleur⇑⇑ ⋄Exposition des organes à l'extérieur de la plaie Après avoir fait la collecte de données anormales, on analyse ces données pour en interpréter un ou des probllèmes (Analyse et interprétation) ⊗Atteinte à l’intégrité de la peau ou risque d'atteinte à l'intégrité de la peau ⊗Déficit nutritionnel ⊗Infection plaie opératoire ⊗Risque de complication -Déhiscence ⊗Risque de complication-Éviscération ⊗Risque d'hémorragie, (Analyse et interprétation) ⊗Atteinte à l’intégrité de la peau ou risque d'atteinte à l'intégrité de la peau ⊗Déficit nutritionnel ⊗Infection plaie opératoire ⊗Risque de complication -Déhiscence ⊗Risque de complication-Éviscération ⊗Risque d'hémorragie donc les interventions infirmières suite à mon analyse seront de (Planification/interventions) INFECTION DE PLAIE ∗ Faire culture de plaie ∗ Utiliser mesures rigoureuses d’asepsie ∗Nettoyer plaie selon prescription ∗Respecter consignes d’isolement ∗Prévenir contamination croisée ∗Administrer antibiotiques selon prescription DÉHISCENCE DE LA PLAIE / ÉVISCÉRATION ∗Aviser md immédiatement ∗ si exposition des organes: appliquer compresses de NS ∗Si pans saturé: renforcir pans ∗Rassurer le client ∗Surveiller signes de chocs