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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: A PÉRIODE POST-OP SALLE DE RÉVEIL, L'infirmière procède à l'évaluation initiale **L’évaluation doit commencer par l’ABC (Airway, Breathing and Circulation) Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.2 p. 61 par la suite elle doit détecter 3-Les signes de la douleur: ∗Autoévaluation n'est pas toujours possible car encore sous effet anesthésique* Donc l'infirmière détecte la douleur du client par: ⊗Crispation du visage ou de ses membres ⊗Agitation ⊗Changement des SV La douleur est causée: ∙Par l'incision et la rétraction des tissus durant la chx ∙Par les spasmes musculaires réflexes (autour de l'incision) ∙Par l'anxiété et peur par anticipation (ce qui crée une tension et ⇑ ∙le tonus et les spames musculaires ∙Le positionnement durant la chirurgie ∙Insertion de cathéters ***À noter que l'incision des viscères ne provoque aucune douleur mais la pression sur ceux-ci provoque de la douleur. ATTENTION! Une douleur viscérale peut indiquer une complication: Distension intestinale / Saignement / abcès, 3-Les signes de la douleur: ∗Autoévaluation n'est pas toujours possible car encore sous effet anesthésique* Donc l'infirmière détecte la douleur du client par: ⊗Crispation du visage ou de ses membres ⊗Agitation ⊗Changement des SV La douleur est causée: ∙Par l'incision et la rétraction des tissus durant la chx ∙Par les spasmes musculaires réflexes (autour de l'incision) ∙Par l'anxiété et peur par anticipation (ce qui crée une tension et ⇑ ∙le tonus et les spames musculaires ∙Le positionnement durant la chirurgie ∙Insertion de cathéters ***À noter que l'incision des viscères ne provoque aucune douleur mais la pression sur ceux-ci provoque de la douleur. ATTENTION! Une douleur viscérale peut indiquer une complication: Distension intestinale / Saignement / abcès la douleur sera soulagée au moyen de Opioides iv ACP (analgésie contrôlée par le patient) Anesthésies locorégionales ∙Épidurale en dose intermittente ou en perfusion continue (débute par dose de charge) ∙Bloc rachidien (Voir infos importants sur «Soulagement de la douleur à l'unité de chirurgie), PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE PHASE 1 SALLE DE RÉVEIL dans un 2ième temps L'infirmière procède à l'évaluation initiale **L’évaluation doit commencer par l’ABC (Airway, Breathing and Circulation) Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.2 p. 61, PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE PHASE 1 SALLE DE RÉVEIL dans un 3ième temps Après l'évaluation initiale, l’infirmière de la salle de réveil: 1-Évalue les SV toutes les 10-15 mins ainsi que les fonctions clés (respiratoire, cardio-vasculaire, neurologique, état de la douleur, état du pans et drains). 2-Surveiller de très près les risques de complication Voir Lewis Tome 3 tableau 48.1 p.63-64 Temps : • Cas d’un client des soins ambulatoires : 1 à 2 h → récupère par la suite en CDJ et a son congé le jour même •Cas d’un client hospitalisé : 1-2h ou ad stabilité → récupère par la suite à l’unité de soins ∙ Cas critiques ou instables vont directement aux Soins intensifs sans passer par la salle de réveil, L'infirmière procède à l'évaluation initiale **L’évaluation doit commencer par l’ABC (Airway, Breathing and Circulation) Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.2 p. 61 par la suite elle doit détecter 2-Les signes d'hypothermie T° inférieur à 36° Tremblements (C'est une réchauffement passif) Cela est dû aux longues heures de chirurgie, de l'administration prolongée l'anesthésie qui causent une perte de chaleur corporelle de l'intérieur à l'extérieur Personnes à risque: Peersonnes âgées, affaiblies ou intoxiquées Intervention: Couverture chauffante électrique, PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE PHASE 1 SALLE DE RÉVEIL dans un 1 ier temps L'admission initiale à la salle de réveil est assuré par l'anesthésiste et l'infirmière de la salle de réveil et on procède au rapport Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.1 p. 60, L'infirmière procède à l'évaluation initiale **L’évaluation doit commencer par l’ABC (Airway, Breathing and Circulation) Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.2 p. 61 par la suite elle doit détecter 1- Les signes d'oxygénation insuffisante Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.2 p. 61, Après l'évaluation initiale, l’infirmière de la salle de réveil: 1-Évalue les SV toutes les 10-15 mins ainsi que les fonctions clés (respiratoire, cardio-vasculaire, neurologique, état de la douleur, état du pans et drains). 2-Surveiller de très près les risques de complication Voir Lewis Tome 3 tableau 48.1 p.63-64 Temps : • Cas d’un client des soins ambulatoires : 1 à 2 h → récupère par la suite en CDJ et a son congé le jour même •Cas d’un client hospitalisé : 1-2h ou ad stabilité → récupère par la suite à l’unité de soins ∙ Cas critiques ou instables vont directement aux Soins intensifs sans passer par la salle de réveil si tout va bien CONGÉ selon les critères suivants Voir Lewis Tome 3 Encadré 48.5 p. 78