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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 3 PRÉ OP CLINIQUE PRÉ ADMISSION, 1- Le passé médical tel que ATCD chirurgical ATCD médical Problèmes avec l'anesthésie, 1- Le passé médical tel que Évaluation des systèmes Poser des questions précises afin de confirmer la présence ou l'absence de toute maladie sur chacun des systèmes, SUBJECTIVES dont 6- Autres 1-Consommation de tabac,d'alcool, 2-Dépendance envers certaines substances: (opioides, marijuana, cocaine, amphétamines), LA COLLECTE DE DONNÉES OBJECTIVES, OBJECTIVES dont Examen physique ∙de tous les systèmes Voir Lewis Tome 3 tableau 46.4 p. 18-19 ∙Fait par l'infirmière ∙ md/anesthésiste Voir Lewis Tome 3 tableau 46.3 p. 18, 4- Les médicaments Les médicaments pouvant avoir une interaction avec l'anesthésie ⊗Médication régulière ⊗Médication occasionnelle ⊗Médication en vente libre ⊗Médication à base de plantes (Voir Lewis Tome 3 tableau46.2 p. 12) tel que 1- Antihypertenseur peut interagir avec les effets vasodilatateurs de certains agents anesthésiques 2- Les tranquilisants peuvent augmenter l'effet des opioides et barbituriques utilisés durant la chirurgie 3- les hypoglycémiants: apport calorique réduite durant la période chirurgicale donc il faudra omettre ou réduire la dose 4- Aspirine, plavix, AINS: ⇑⇑ les saignements 5- Anticoagulants: coumadin (warfarine) 6- Les vitamines...., SUBJECTIVES dont 5- Allergie Une allergie réelle produit de l'urticaire (rash) ou une réaction anaphylactique Intolérance à certains médicaments Ces médicaments causent généralement des effets secondaires désagréables mais qui ne mettent pas en danger la vie du client:nausées, constipation, diarrhées, ou réactions idiosyncrasiques (effet contraire), OBJECTIVES dont Analyses de labo Examens paracliniques Voir Lewis Tome 3 Tableau 46.5 p. 20, ENTREVUE dont les objectifs sont l'infirmière procède à une ÉVALUATION, ÉVALUATION dont LA COLLECTE DE DONNÉES, ENTREVUE dont les objectifs sont l'infirmière procède à une Séance d'information Informations et enseignements qui commencent à la clinique pré admission et continue le jour de la chirurgie Voir Lewis Tome 3 Encadré 46.3 p. 22 ATTENTION: Savoir doser l'information!, ENTREVUE dont les objectifs sont d'obtenir des informations sur la santé du client, ÉVALUATION sert à ∙identifier les facteurs de risques 1-Âge 2-Obésité: ∘prolonge la durée de la chirurgie ∘élimination plus longue des agents anesthésiques; ∘prédispose à la déhiscence ∘prédispose à l’infection des plaies ∘prédispose à la formation des hernies incisionnelles. 3-Pathologies sous-jacentes ∙ planifier les soins ∙assurer la sécurité du client ∙recueillir des données, ENTREVUE dont les objectifs sont ∗de permettre au client et au proche aidant de poser des questions sur la chx, l'anesthésie et les soins postopératoires, sur la prise de médicaments réguliers(anticoagulants, hypoglycémiant, antihypertenseurs, antiarhythmiques) ∗ de fournir et de clarifier des informations sur la chx prévue et aussi sur l'anesthésie, l'infirmière fait une ENTREVUE dont les objectifs sont, LA COLLECTE DE DONNÉES SUBJECTIVES, ENTREVUE dont les objectifs sont d'évaluer l'état émotionnel, SUBJECTIVES dont 3- Modes fonctionnels de santé Voir Lewis Tome 3 Encadré 46.2 p. 17, SUBJECTIVES dont 1- Le passé médical, SUBJECTIVES dont 4- Les médicaments Les médicaments pouvant avoir une interaction avec l'anesthésie ⊗Médication régulière ⊗Médication occasionnelle ⊗Médication en vente libre ⊗Médication à base de plantes (Voir Lewis Tome 3 tableau46.2 p. 12)