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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 4- LES FRACTURES ET TX RÉDUCTIONS, LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont repérées par EXAMEN CLINIQUE ET EXAMENS PARACLINIQUES Évaluation des symptômes (PQRSTU) Histoire de santé Radiographie Tomodensitométrie (scan) / IRM, LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont traitées par THÉRAPIE NUTRITIONNELLE Nutrition adéquate en protéine vitamines B/C/D/Ca/PO4/Mg pour assurer guérision des os et tissus mous Bon apport liquidien (2-3 L/jr) Bon apport en fibres (ré: constipation), Traction cutanée Court terme (48-72h), en attendant une chx réductrice ou traction quelettique.Pour assurer alignement/⇓spasmes musc (ruban adhésif/atelles/botte/poid:2,3 à 4,5 Kg Ex.: traction de Buck pour fractures hanche et fémur Soins infirmiers et traction Surveillance signes neurovasculaires, infection (traction squelettique) Assurer traction/contre traction (poids du client et peut surélever l'extémité du lit) Assurer que le poids ne touche pas le sol qu'il se déplace facilement le long des poulies (libre), TRACTIONS pour Prévenir/⇓ douleur ⇓ spasmes musculaires Immobiliser/réduire fracture ou luxation Traiter un état articulaire pathologique Prévenir lésions des tissus mous Expansion espace articulaire pour arthroscopies et reconstruction articulaire majeure Traction cutanée Court terme (48-72h), en attendant une chx réductrice ou traction quelettique.Pour assurer alignement/⇓spasmes musc (ruban adhésif/atelles/botte/poid:2,3 à 4,5 Kg Ex.: traction de Buck pour fractures hanche et fémur, Par fixations internes fils métalliques, vis , broches, clous, plaques, tiges intra médullaires Par ROFI (réduction ouverte avec fixation interne) on répare les fractures intraarticullaires (genoux/épaules) les désavantages sont Risque d'Infection Effets de l'anesthésie générale, LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont causées par TRAUMAS Accidents / Objets contondants PROCESSUS PATHOLOGIQUE Ostéoporose / cancer, Réduction fermée réalignement manuel (par manipulation seulement) donc non chirurgical des fragments osseux vers leur position antérieure sous anesthésie général ou locale ensuite la partie blessée est immobilisée à l'aide TRACTIONS pour Prévenir/⇓ douleur ⇓ spasmes musculaires Immobiliser/réduire fracture ou luxation Traiter un état articulaire pathologique Prévenir lésions des tissus mous Expansion espace articulaire pour arthroscopies et reconstruction articulaire majeure, RÉDUCTION Réduction fermée réalignement manuel (par manipulation seulement) donc non chirurgical des fragments osseux vers leur position antérieure sous anesthésie général ou locale, Par fixations internes fils métalliques, vis , broches, clous, plaques, tiges intra médullaires Par ROFI (réduction ouverte avec fixation interne) on répare les fractures intraarticullaires (genoux/épaules) les avantages sont Pour les ROFI: utilisation rapide d'appareil d'exercices d'amplitude Permet de marcher + rapidement, Traction squelettique - Long terme: Pour aligner les os et les articulations - Traiter les contractures/Dysplasie congénitale - Insertion tige de métal dans l'os / Poids 2,3 à 20,4 Kg - Attention: infection et poids excessif empêche la consolidation Soins infirmiers et traction Surveillance signes neurovasculaires, infection (traction squelettique) Assurer traction/contre traction (poids du client et peut surélever l'extémité du lit) Assurer que le poids ne touche pas le sol qu'il se déplace facilement le long des poulies (libre), LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont traitées par RÉDUCTION, LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont traitées par PHARMACOTHÉRAPIE 1-Soulager les spasmes musc.: myorelaxant (robaxin) 2-Fracture ouverte: risque de tétanos: adm: vaccin de rappel/immunoglobulines antitétaniques 3-Administration prophylactique: Antibiotiques qui pénètrent les os: céphalosporines, Réduction ouverte avec fixation interne ROFI Correction de l'alignement osseux par incision chirurgicale est traitée Par fixations internes fils métalliques, vis , broches, clous, plaques, tiges intra médullaires Par ROFI (réduction ouverte avec fixation interne) on répare les fractures intraarticullaires (genoux/épaules), RÉDUCTION qui peut être ouverte ou fermée Fixations externes -Pour stabiliser les petits fragments d'os ex.: Main -Corriger pseudarthrose/absence de consolidation -Fixateur externe tient les fragments directement attaché aux os par des fils/broches métalliques. -Surveiller relâchement des tiges / infection Nettoyer les tiges avec chlorexidine 2%., TRACTIONS pour Prévenir/⇓ douleur ⇓ spasmes musculaires Immobiliser/réduire fracture ou luxation Traiter un état articulaire pathologique Prévenir lésions des tissus mous Expansion espace articulaire pour arthroscopies et reconstruction articulaire majeure Traction squelettique - Long terme: Pour aligner les os et les articulations - Traiter les contractures/Dysplasie congénitale - Insertion tige de métal dans l'os / Poids 2,3 à 20,4 Kg - Attention: infection et poids excessif empêche la consolidation, LES FRACTURES (avec ou sans déplacement) ET SES TRAITEMENTS sont reconnues par MANIFESTATIONS CLINIQUES Oédème et enflure Douleur et sensibilité à la palpation Spasme musculaire Déformation Ecchymose/contusion perte de fonction Crépitations, RÉDUCTION Réduction ouverte avec fixation interne ROFI Correction de l'alignement osseux par incision chirurgicale