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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 4- CA PROSTATE PATHO, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 4- RADIOTHÉRAPIE Utilisé en combinaison avec chirurgie et l'hormonothérapie et surtout chez les patients âgées de plus de 70 ans Radiothérapie externe - Tx le plus employé pour le ca de la prostate Brachythérapie - Implantation des grains radio actifs Permet de diffuser des doses de raiation plus élévées en épargant les tissus environnant (vessie et rectum) -Effets secondaires importants au niv. de la peau, gastro-intestinal (diarrhée, crampes, saignements) voies urinaires (problèmes urinaires iritants et obstruants), CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 6- CHIMIOTHÉRAPIE Utilisé seulement en traitement palliatif, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 5- HORMONOTHÉRAPIE *L'évolution du cancer dépend en grande partie de la présence des androgènes.* TRAITEMENT ANTI ANDROGÈNE: castration chimique semblable à l'orchidectomie 1- Principale approche thérapeutique: TPA ⇒ Traitement par privation androgénique Utilisé comme tx complémentaire avant la chirurgie ou avec la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur.ex.: Lupron Effet secondaire: ostéoporose/effet à long: tumeur devient résistante au tx 2- Antagoniste de la LHRH (hormone de libération de l'hormone lutéinisante). EX.: Cétrotide 3- Bloqueurs de récepteurs d'androgènes non stéroidiens (traitement de castration androgène mais qui épargne la virilité), CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 1- DIFFÉRENTS TRAITEMENTS EN TENANT COMPTE DE A-de la prévention: Chimioprévention pour ceux qui ont un risque élevé de ca de la prostate: Px de Proscar pour prévenir (selon une étude) B- du processus thérapeutique: Ce qui est très important c'est la reconnaissance et le tx précoce pour contrôler l'évolution de la tumeur, prévenir les métastases et préserver la qualité de vie du client. Dans la plupart des cas, les cancers à évolution lente n'ont pas besoin d'être traité. Dans les cas de ca agressifs le test d'APS a sauvé des vies et a permis de commencer rapidement les traitements. C- de la classification de la tumeur en vue du choix de traitement approprié basée sur: 1- le stade et le dégré de ca: Classification Whitmore-Jewett et TNM 2- l'échelle de Gleason: différenciation cellulaire, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 3- CHIRURGIES - Prostatectomie radicale - Cryothérapie (cryoablation) Pour stade avancé: - Orchidectomie, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate est reconnu par MANIFESTATIONS CLINIQUES -Généralement asymptômatique au début, mais finit par avoir les mêmes symptôme que l'HBP et + douleur région lombo-sacré qui irradie dans les hanches ou jambes (indique une présence de métastases). -Peut disséminer par 3 voies: Par extension directe, par voie lymphatique et sanguine: Vers les os pelviens/ tête fémorale/rachis lombaire bas/foie et poumons., CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate est repéré par EXAMENS PARACLINIQUES *Aucune donnée probante n'indique si le dépistage systématique du ca de la prostate réduit la mortalité chez les hommes de moins de 75 ans (d'après NCI)* Cependant la socciété cannadienne du cancer recommande pour les hommes de 50 ans et plus et ceux qui ont un risque de ca prostate + élevé de: un ERD et un test APS (PSA) annuels. ATTENTION!!! Une légèrement augmentation du taux d'APS se produit, avec le vieillissement, l'HBP, après une éjaculation, longues promenades en bicyclette, une prostatite, après une cystoscopie etc.. Le test d'APS (PSA)peut servir pour détecter un ca mais il est surtout utilisé pour vérifier la réussite du traitement (chimio): lorsque le tX réussit à éliminer le ca, le taux d'APS redevient normal (0 à 4mcg/L). Donc ni l'ERD, ni le test d'APS (PSA) ne constituent des tests définitifs du ca de la prostate. Alors si l'APS ⇑⇑ et ERD anormal on procède à la BIOPSIE (confirmation formelle) à l'aide de l'échographie transrectale. Pour déterminer l'étendue de la propagation du ca: -Scintigraphie osseuse -TDM-IRM, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate est causé par ÉTIOLOGIE -Andénocarcinome androgéno-dépendant qui évolue généralement lentement. -Facteurs de risque: Âge/origine ethnique/ATCD familiaux (incidence + ⇑ chez les hommes d'origine africaine) - Risque accru si parents de premier degré atteints (père, frère) Certaines mutations génétiques chez les hommes prédisposés -Certains facteurs diététiques ré: diète riche en vin rouge, produits laitiers, matières grasses, faible consommation de fruits et légumes. *À noter que des antécédents d'HBP ne sont pas un facteur de risque du ca de la prostate.*, CANCER DE LA PROSTATE est une tumeur maligne de la prostate se traite par 2- TRAITEMENT CONSERVATEUR *Lorsque le ca évolue lentement (peu avancé et de faible degré de malignité *Lorsque l'espérance de vie est moins de 10 ans (peut mourir d'une autre maladie). Donc le suivi est: -Mesure fréquentes d'APS et ERD