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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 5-POST-OP CA PROSTATE PROSTATECTOMIE RADICALE, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) ENSEIGNEMENT 1- Manque de connaissance Voir PSTI manque de connaissances p.867 2- Planification du congé: -Soins de sonde à demeure (si c'est le cas)/ garder le sac collecteur plus bas que la vessie en tout temps - Soins méat urinaire -Soins incontinences/Surveiller signes d'infection (spasmes, fièvre , hématurie). -consommer 2-3 eau/jr/Prévenir constipation - Suivre directives du md, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) COMPLICATIONS SYST. NEURO/PSYCHOLOGIQUE SPÉCIFIQUES 1- Dysérection: Les paquets vasculonerveux qui maintiennent la fonction érectile est très près de la glande prostatique. Incidence dépend de l'âge du client et du fonctionnement sexuel pré-o et par le fait d'avoir épargné les nerfs lors de la chx., POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) COMPLICATIONS SYST. GASTRO-INTESTINAL, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) RÉSULTATS LABO ET AUTRES FSC, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. conséquences physiologiques CONSÉQUENCES POST-CHx, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) COMPLICATIONS SYST. CARDIO-VASCULAIRE SPÉCIFIQUES 1- Hémorragie 2-TVP puis embolie pulmonaire, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. effectuée sous anesthésie générale, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) COMPLICATIONS SYST. RESPIRATOIRE, générale je surveille MÉDICATIONS, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) COMPLICATIONS SYST.URINAIRE SPÉCIFIQUES 1- Incontinence urinaire (après retrait de sonde vésical) 2-Rétention urinaire 3- infection, POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. je me préoccupe des (de) SOINS POST-OP Soins de la plaie abd. et du drain en place - vérifier pans et changer pans si souillé - Surveiller signes de déhiscence de la plaie Soins de la sonde vésical *Approche périnéale: risque plus élevé d'infection post-op à cause de l'emplacement: -Changement de pans et de soins périnéaux après chaque selle 4- Post retrait du cathéter: doit uriner dans les 6 heures retrait. Si non réussi: selon prescription réinsertion de caht. vésical 5- Post retrait: Peut avoir période d'incontinence.Encourager les exercices de Kegel et encourager le client à commencer à uriner et à s'interrompre plusieurs fois durant la miction: redonner le tonus et contrôle du sphincter., POST-OP PROSTATECTOMIE RADICALE Extraction de la glande prostatique, des vésicules séminales et une partie du col vésical Est généralement accompagné d'une dissection lymphatique DEUX APPROCHES CHIURGICALES - 1-RÉSECTION RÉTROPUBIENNE Incision bas ventre Permet la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. -2-RÉSECTION PÉRINÉALE Incision entre le scrotum et l'anus Ne permet pas la dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. en pré-op Pré-op de routine Séjour hospitalier: 1-3 jours, générale je surveille POINTS DE SURVEILLANCES