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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: EXEMPLE HERNIE NOUVEAU GRANDES CASES, Voici ce que j'en pense....j'analyse avant d'agir 1-Le client est fumeur donc le danger d'infection respiratoire est augmenté. S'il ne dégage pas les sécrétions cela deveint un milieu propice aux bactéries. 2-Le client fait peu de mobilisation. Ne semble pas intéressé. S’hydrate très peu donc mes interventions suite à mon analyse sont INTERVENTIONS INFIRMIÈRES 1-Faire exercices resp en notre présence 2- Marcher au corridor avec PAB, OBSERVATIONS Jr 2 : ronchis, ↓entrée d’air aux lobes inf Jr 2 : Sat↓ 90% à A/A après 15 min. Remise O2LN à LN 2 l/min et sature à 94%. Sécrétions claires en moyenne qté Souple non distendu Faibles bruits péristaltiques X 4 quadrants. Peu de gaz, Ɵ de selles j'analyse et interprète ces observations Voici ce que j'en pense....j'analyse avant d'agir 1-Le client est fumeur donc le danger d'infection respiratoire est augmenté. S'il ne dégage pas les sécrétions cela deveint un milieu propice aux bactéries. 2-Le client fait peu de mobilisation. Ne semble pas intéressé. S’hydrate très peu, ces éléments suivants ∙Auscultation Bruits resp ∙présence de bruits adventices ∙qualité d’entrée d’air. Fréquence / amplitude de la resp / sat O2 / T° voici ce que j'ai observé chez mon (ma) client(e) OBSERVATIONS Jr 2 : ronchis, ↓entrée d’air aux lobes inf Jr 2 : Sat↓ 90% à A/A après 15 min. Remise O2LN à LN 2 l/min et sature à 94%. Sécrétions claires en moyenne qté Souple non distendu Faibles bruits péristaltiques X 4 quadrants. Peu de gaz, Ɵ de selles, complication ou résultats anormaux POUR REPÉRER OU CONTRER CES COMPLICATIONS, JE DOIS Je suis intervenue en Interventions infirmières prioritaires 1-Inspecter / Ausculter l’abdomen, cause 1- Chirurgie 2-Anesthésie POUR REPÉRER OU CONTRER CES COMPLICATIONS, JE DOIS Je suis intervenue en Interventions infirmières prioritaires 2-Repérer signes d’infections resp, cause 1- Chirurgie 2-Anesthésie POUR REPÉRER OU CONTRER CES COMPLICATIONS, JE DOIS Je suis intervenue en Interventions infirmières prioritaires 1-Inspecter / Ausculter l’abdomen, Risques/complications spécifiques à la chirurgie /anesthésie 1-Ralentissement fonctions gastro- intestinale 2-Atélectasie En fait j'ai observé chez le (la) client(e) complication ou résultats anormaux, complication ou résultats anormaux qui est dû (qui est en lien) cause 1- Chirurgie 2-Anesthésie, La cure de hernie consiste à replacer l’organe dans sa position normale et à réparer la faiblesse de la paroi abdominale à l’aide de points de suture avec ou sans mèche. La mèche est un treillis synthétique qui peut être insérée durant l’intervention pour consolider la réparation. je surveille Risques/complications spécifiques à la chirurgie /anesthésie 1-Ralentissement fonctions gastro- intestinale 2-Atélectasie, complication ou résultats anormaux POUR REPÉRER OU CONTRER CES COMPLICATIONS, JE DOIS Je suis intervenue en Interventions infirmières prioritaires 2-Repérer signes d’infections resp, ces éléments suivants Signe de ballonnement Bruits péristaltiques Distention abd / fermeté voici ce que j'ai observé chez mon (ma) client(e) OBSERVATIONS Jr 2 : ronchis, ↓entrée d’air aux lobes inf Jr 2 : Sat↓ 90% à A/A après 15 min. Remise O2LN à LN 2 l/min et sature à 94%. Sécrétions claires en moyenne qté Souple non distendu Faibles bruits péristaltiques X 4 quadrants. Peu de gaz, Ɵ de selles, Risques/complications spécifiques à la chirurgie /anesthésie 1-Ralentissement fonctions gastro- intestinale 2-Atélectasie qui est dû (qui est en lien) cause 1- Chirurgie 2-Anesthésie, Interventions infirmières prioritaires 2-Repérer signes d’infections resp Pour intervenir correctement je dois évaluer ces éléments suivants ∙Auscultation Bruits resp ∙présence de bruits adventices ∙qualité d’entrée d’air. Fréquence / amplitude de la resp / sat O2 / T°, Interventions infirmières prioritaires 1-Inspecter / Ausculter l’abdomen pour intervennir correctement je dois évaluer ces éléments suivants Signe de ballonnement Bruits péristaltiques Distention abd / fermeté