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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 3 ARTÉRIOPATHIE TRAITEMENTS, ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. se traite par 1-MODIFICATION DES FACTEURS DE RISQUE ⊗Arrêt tabagique ⊗Exercices physiques réguliers ⊗Atteinte et maintien du poids idéal ⊗Suivi du régime DASH (dietary approches to stop hypertension) ⊗Surveillance étroite du glucose chez les diabétiques ⊗Gestion étroite de la PA DIÈTE L'infirmière enseinge aux clients comment adapter leur apport alimentaire pour atteindre 1- Tour de taille: H: < 94 cm F: 80 cm 2- Diète riche en fruits, légumes, grains entiers Faible en chol/gras saturé/sodium, ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. se traite par 4-TECHNIQUES RADIOLOGIQUES ∘Angioplastie par ballonnet transluminale percutanée avec ou sans stent ∘Athérectomie transluminale percutanée ∘Cryoplastie transluminal percutanée, ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. se traite par 3-PHARMACOTHÉRAPIE 1-TX de l'hyperlipidémie / hypertriglycéridémie: Les statines 2-Contrôler l'hypertension: Les thiazides et les IECA 3-Antiplaquettaires oraux:ASA Plavix (clopidogrel) 4- MEDS spécifiques pour traiter la claudication intermittente: ∙ Pletal (cilostazol) 1ier choix:inhibe l'aggrégation plaquettaire et accroît la vasodilatation (cependant est contre-indique dans l'insuffisance cardiaque) Permet ⇑⇑ la distance de marche max et la qualité de vie ∙ Trental (pentoxifylline) 2ième choix: ⇑⇑ la flexibilité des globules rouges et réduit la viscosité du sang., ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. se traite par 2-PROGRAMME DE MARCHE ⊕Principal Tx non médicamenteux de la claudication intermittente ⊕Soit un programme d'exercices: la marche est l'exercice le plus efficace ⊕ But: Stimuler la croissance vasculaire de ramifications collatérales au cours des périodes ischémiques afin de contourner la sténose. SOINS DES PIEDS ET JAMBES ⋄Enseinger l'importance du soin des pieds et jambes ⋄Pour prévenir les plaies:Inspecter et laver les pieds chaque jour ⋄Porter des chaussettes de coton ou laine et chaussures ajustées ⋄Limer les ongles /Éviter les écarts extrêmes de température ⋄Éviter de croiser les jambes ou de se tenir debout longtemps, ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. se traite par 4-CHIRURGIES ∘Pontage artériel périphérique ∘Angioplastie par greffe avec pontage ∘Endartérectomie ∘Amputation, 4-CHIRURGIES ∘Pontage artériel périphérique ∘Angioplastie par greffe avec pontage ∘Endartérectomie ∘Amputation Les clients ayant une douleur ischémique au repos depuis 2 semaines par des ulcères artériels ou la gangrène sont traités par la revascularisation soit par chirurgie ou par technique endovasculaire 4-TECHNIQUES RADIOLOGIQUES ∘Angioplastie par ballonnet transluminale percutanée avec ou sans stent ∘Athérectomie transluminale percutanée ∘Cryoplastie transluminal percutanée, ARTÉRIOPATHIE PÉRIPHÉRIQUE MI (AOMI) ∘Maladie qui progresse lentement ∘Ischémie prolongé = atrophie peau et muscles ∘À cause de la ⇓⇓du débit sanguin artériel, «même un léger trauma» peut entraîner: ∙Un ralentissement de la guérison ∙Une infection de plaie ∙Une nécrose tissulaire **surtout chez les diabétiques** Les complications les + graves, soit les ulcères artériels qui ne guérissent pas et la gangrène peuvent conduire à l'amputation. est repéré par EXAMENS PARACLINIQUES À noter qu'il y a une baisse de PA et du débit sanguin en aval de l'obstacle ATCD, examen physique Examen doppler/Écho-doppler duplex PA segmentaires/Indice tibiobrachial (ITB) Angioraphie /Angio par résonnance magnétique