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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 4 PONTAGE ARTÉRIEL, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) ENSEIGNEMENT Voir Encadré 45.5 tome 2 p. 818 Important Surtout sur les soins de l'incision et sur la surveillance de signes que la plaie ne guérit pas ou signes d'infection, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) COMPLICATIONS SYST. NEUROLOGIQUE spécifiques Syndrome du compartiment -Conflit entre le contenu (muscle et syst.vasculo-nerveux) et son contenant (l'aponévrose:membrane fibreuse enveloppant un muscle ou un groupe de muscle). -La pression ⇑⇑ dans le compartiment (+ 30 mm Hg) due au contenu:hémorragie intra compartementale, lésion vasculaire, oédème causé par un écrasement tissulaire. **Voir surveillance dans Affections du syst musculosquelettique cours 4, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) SYST.GASTRO-INTESTINAL soins généraux, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) RÉSULTATS LABO ET AUTRES Examens de routine, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) SYST. RESPIRATOIRE soins généraux, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) SYST.URINAIRE soins généraux, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) SOINS POST-OP spécifiques 1-Surveillance importante des SNV ∗Vérifier CCMSPOT. Palper les pouls et utiliser le doppler ∗Si changement à la palpation ou au doppler, aviser immédiatement le chirurgien. 2- Certains clients souffrant A.P. depuis longtemps qui ont des ATCD de douleur constante peuvent avoir acquis une tolérance aux opioides. Donc bien soulager et garder la douleur sous contrôle 3-Éviter de placer le client les genoux fléchis (sauf pour exercices) 4- Changer fréquemment de position: réinstaller souvent les oreillers de manière à protéger l'incision. 5-Éviter de rester assis trop longtemps car jambes pendantes: ∗ ⇑⇑ le risque de thrombose veineuse ∗ Exerce une pression sur les sutures 6- Si oédème: ∗en position couchée, élevé la jambe au niveau du coeur ∗ Bas antiemboliques pour contrôler l'oédème 7-Marche recommander, utiliser déambulateur ** 3 à 5 jours à l'hôpital, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) COMPLICATIONS CARDIO VASCULAIRES spécifiques 1-Thrombose de greffe:L'anastomose entre le greffon et l'artère est un milieu propice à la formationd'un caillot Occlusion du greffon ou de l'endoprothèse:Signes à surveiller: ∙Forte hausse de la douleur /Perte de pouls auparavant palpable ∙Pâleur ou cyanose du membre/ engoudissement, picotement, froideur du membre ∙Baisse du ITB **Aviser immédiatement le chirurgien** 2-Rupture d'anastomose: hémorragie 3-Hématome 4- Embolie artérielle, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral en pré-op PRÉPARATIONS GÉNÉRALES, PONTAGE ARTÉRIEL Déviation du sang artériel autour du blocage à l'aide d'une veine autogène ou synthétique soit en faisant une greffe avec cette veine. Cette chirurgie est indiquée pour les clients ayant une sténose qui s'étend sur de grandes surfaces ou une grave calcification des artères Pontage fémoro-poplité Pontage fémoro-tibial Pontage long: Pontage axillo fémoral je me préoccupe en post-op des (de) COMPLICATIONS SYST. TÉGUMENTAIRE spécifiques 1-Risque d'infection: le pontage fémoro-poplité implique une incision au niveau de l'aine et si le client est obèse, l'incision se trouve dans une région où le tablier graisseux vient recouvrir la région inguinale donc: présence d'humidité et friction. 2- Risque d'atteinte à l'intégrité des tissus au niv des points de pression client souffrant déjà d'insuffisance artérielle (mauvaise oxygénation et nutrition des tissus périphériques