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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: NOUV 16, 2 Reconnaître les S/S d'un surplus liquidien: Ht et Urée ⇓ car Dans le cas d'un surplus liquidien il se produit une hémo dilution, Vérifier résultats d'électrolytes car 7 Les électrolytes peuvent être altérés, DANS LE CAS D'UN SURPLUS LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT 5 Restreindre selon prescription l'apport en sodium po ou IV: En limitant l'apport po en sel En limitant apport IV NS: ⇓ml/h ou mettre en TVO, 6 ∙Encourager l'hydratation ∙Assurer 2500ml/q24h si non contre indiqué ∙ Administrer selon prescription : iv bolus ou ⇑ soluté en cours ∙ iv de remplacement (en surplus de soluté en cours dans le cas de drainage important de TNG pour ∙Corriger le déséquilibre hydro électrolytique ∙Rétablir I/E équilibré, DANS LE CAS D'UN SURPLUS LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT 2 Reconnaître les S/S d'un surplus liquidien: Ht et Urée ⇓, DANS LE CAS D'UN DÉFICIT LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT, DANS LE CAS D'UN SURPLUS LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT 3 Aviser md, DANS LE CAS D'UN SURPLUS LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT Vérifier résultats d'électrolytes, L'INFIRMIÈRE DOIT 6 ∙Encourager l'hydratation ∙Assurer 2500ml/q24h si non contre indiqué ∙ Administrer selon prescription : iv bolus ou ⇑ soluté en cours ∙ iv de remplacement (en surplus de soluté en cours dans le cas de drainage important de TNG, DANS LE CAS D'UN SURPLUS LIQUIDIEN L'INFIRMIÈRE DOIT 4 Procéder au dosage q8h et q24h, 4 Aviser md pour orienter le Tx, 6 Administrer diurétiques selon prescription car Les diurétiques inhibent la réabsorption du Na+ au niv. des tubules rénaux provoquant la ⇓ de l'absorption de l'eau par les reins, L'INFIRMIÈRE DOIT 1 Reconnaître les S/S d'un déficit liquidien ∙⇓⇓diurèse: ≺ 30 ml/h ∙P.A.⇓ls rapide et faible ∙Changement état mental ∙Muqueuses asséchées ∙Perte de poids sur période courte, L'INFIRMIÈRE DOIT 3 Identifier la cause et appliquer le Tx approprié pour : Nausée, vomissement Perte sanguine drainage important TNG Drainage important de l'iléostomie, 1 Reconnaître les S/S d'un surplus liquidien: ∙ I≻E ∙Gain de poids ∙Oédème ∙Dyspnée, orthopnée ∙Présence de crépitants ∙Changement état mental car L'identification du problème nous permet d'agir promptement, 1 Reconnaître les S/S d'un déficit liquidien ∙⇓⇓diurèse: ≺ 30 ml/h ∙P.A.⇓ls rapide et faible ∙Changement état mental ∙Muqueuses asséchées ∙Perte de poids sur période courte car L'identification du problème nous permet d'agir promptement, 3 Aviser md pour Orienter le Tx, L'INFIRMIÈRE DOIT 4 Aviser md, 5 Restreindre selon prescription l'apport en sodium po ou IV: En limitant l'apport po en sel En limitant apport IV NS: ⇓ml/h ou mettre en TVO parce que En ⇓Le sodium, les reins vont moins réabsorber l'eau, 3 Identifier la cause et appliquer le Tx approprié pour : Nausée, vomissement Perte sanguine drainage important TNG Drainage important de l'iléostomie afin de Résorber le déficit