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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: NOUV 22, Rétention urinaire L'INFIRMIÈRE DOIT Faire un bladderscan, Reconnaître les signes d'oligurie en post-op: ⋄Diurèse - 30 ml/h, urine concentrée ⋄Palpation sus pubienne:Pas de globe vésical ⋄Signe de déshydratation ⋄Urée et créatinine élevées, Ht ⇑ pour Orienter le Tx, Faire un bladderscan car Permet de déterminer la qté d'urine dans la vessie, Rétention urinaire L'INFIRMIÈRE DOIT ∗Faire cathétérisme prn selon prescription médicale, En postop immédiat, faire une diurèse horaire durant les 4 premières heures et qh 8 par la suite si diurèse adéquate pour Intervenir promptement en ⇑ le volume IV selon protocole prescrit afin d'obtenir une diurèse adéquate et d'éviter une ins.rénale aigue, Oligurie L'INFIRMIÈRE DOIT Aviser md, Si porteur de sonde vésicale: Vérifier la perméabilité de la sonde pour Assurer un écoulement normale, ∙Encourager ambulation précoce ∙Réchauffer le bassin hygiénique ∙Encourager le client à se lever et à se rendre aux toilettes si possible ∙Recommander d'uriner debout ∙Faire couler l'eau du robinet pendant que le client tente d'uriner ∙Verser de l'eau chaude sur le périné ∙Placer une débarbouillette humide chaude sur la région pubienne parce que Toutes ces mesures favorisent le relâchement du sphinctère urinaire et facilite la miction, Rétention urinaire L'INFIRMIÈRE DOIT Surveiller les I/E, Oligurie L'INFIRMIÈRE DOIT Vérifier la perméabilité de la sonde, Reconnaître la source de l'oligurie: Hypovolémie post-op? Client connu pour ins. rénale? Client déshydraté→ apport hydrique insuffisant dû aux nausées/vomissement? pour Orienter le Tx, Rétention urinaire L'INFIRMIÈRE DOIT Soulager l'anxiété et la douleur, Soulager l'anxiété et la douleur car celles-ci sont susceptibles de provoquer des spasmes des sphinctères lisses, Complication telle que Oligurie, Oligurie L'INFIRMIÈRE DOIT En postop immédiat, faire une diurèse horaire durant les 4 premières heures et qh 8 par la suite si diurèse adéquate, Rétention urinaire L'INFIRMIÈRE DOIT Si porteur de sonde vésicale: Vérifier la perméabilité de la sonde, Surveiller les I/E pour Évaluer le déséquilibre hydroélectrolytique, Reconnaître les signes de rétention urinaire en postop: ⋄Miction fréquente et en petite qté ⋄Présence d'un globe vésical ⋄Inconfort/nervosité/ car Les agents analgésiques tels que opioides et anesthésiques affecte le système nerveux central et ⇓ l'efficacité des muscles lisses, ∗Faire cathétérisme prn selon prescription médicale pour Soulager client, Faire un bladder scan post miction pour Vérifier la qté restante d'urine dans la vessie après miction