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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: NOUV 11, Saignement L'INFIRMIÈRE DOIT 1∗Enseigner au client à couvrir sa plaie avec une oreiller quand il tousse, éternue ou vomit, Lipothymie en lien avec: hypotension orthostatique, déficit du volume liquidien ⇓débit cardiaque, anomalie de la perfusion des tissus cérébraux L'INFIRMIÈRE DOIT 2Faire lentement le changement de position, Saignement L'INFIRMIÈRE DOIT 2 ∙ Examiner régulièrement le site opératoire pour déceler la présence de sang, de déhiscence ou d'éviscération ∙ Examiner les drains, Saignement L'INFIRMIÈRE DOIT 3 Surveiller signes précoces de saignement suite à l'anticoagulothérapie (ecchymoses, saignements gencives, hématurie, selles noires, épistaxis)., 1∗Enseigner au client à couvrir sa plaie avec une oreiller quand il tousse, éternue ou vomit pour Réduire la tension exercée sur la ligne de suture, en assurant une pression égale des deux côtés de la plaie, 4 En cas de saignement au site opératoire:renforcer le pans Surveiller plus fréquemment l'état du pans. car ça permet de maintenir une pression favorisant l'arrêt du saignement, 2 ∙ Examiner régulièrement le site opératoire pour déceler la présence de sang, de déhiscence ou d'éviscération ∙ Examiner les drains car Une surveillance attentive permet de déceler les complications de manière précoce, 1Déterminer la cause: est-ce en lien à un changement rapide de position? Est-ce surtout au moment du lever?(premier lever) Est-ce à la suite d'une perte importante de liquide? Est-ce une hémoglobine trop basse? pour Bien orienter ses interventions et éviter les chutes, 3 Surveiller signes précoces de saignement suite à l'anticoagulothérapie (ecchymoses, saignements gencives, hématurie, selles noires, épistaxis). parce que L'allongement du temps de coagulation peut causer des saignements spontanées dans n'importe quelle partie du corps, 2Faire lentement le changement de position car Une ⇑ graduelle de l'activité permet un ajustement du débit cardiaque et à la demande d'O2 aux tissus, Complication telle que Saignement, Lipothymie en lien avec: hypotension orthostatique, déficit du volume liquidien ⇓débit cardiaque, anomalie de la perfusion des tissus cérébraux L'INFIRMIÈRE DOIT 4Vérifier les effets secondaires des médicaments, Lipothymie en lien avec: hypotension orthostatique, déficit du volume liquidien ⇓débit cardiaque, anomalie de la perfusion des tissus cérébraux L'INFIRMIÈRE DOIT 3Vérifier les SV en position couchée, assise et debout Vérifier signes de compensation homéostatique, Complication telle que Lipothymie en lien avec: hypotension orthostatique, déficit du volume liquidien ⇓débit cardiaque, anomalie de la perfusion des tissus cérébraux, 3Vérifier les SV en position couchée, assise et debout Vérifier signes de compensation homéostatique afin d' Évaluer la présence d'une hypotension orthostatique, Lipothymie en lien avec: hypotension orthostatique, déficit du volume liquidien ⇓débit cardiaque, anomalie de la perfusion des tissus cérébraux L'INFIRMIÈRE DOIT 1Déterminer la cause: est-ce en lien à un changement rapide de position? Est-ce surtout au moment du lever?(premier lever) Est-ce à la suite d'une perte importante de liquide? Est-ce une hémoglobine trop basse?, 4Vérifier les effets secondaires des médicaments car Permet d'identifier la cause et ajuster le Tx selon protocole, Saignement L'INFIRMIÈRE DOIT 4 En cas de saignement au site opératoire:renforcer le pans Surveiller plus fréquemment l'état du pans.